Por: Dr. Gilmar Grisson
Barrón, Cirujano Oncólogo de la Liga Peruana Contra
el Cáncer.
Estimados
amigos,
Como vimos
la semana pasada, el cáncer de cuello
uterino es una enfermedad de transmisión sexual (ETS), producida por el
contagio de un virus cuyo nombre completo es Papiloma Virus Humano (PVH).
Este virus
es el responsable de casi la totalidad de Lesiones Pre Cancerosas y Cáncer de
Cuello Uterino (99.9%) en todo el mundo. Así también responsable de cáncer de ano
(75.8%), vagina (73.2%), vulva (40.5%) y pene (43.8%), además de la Papilomatosis
respiratoria recurrente y verrugas genitales.
Existen más
de 100 sub tipos diferentes de Papiloma Virus Humano, los que producen lesiones
pre cancerosas y cáncer de cuello uterino, vagina, vulva pene y ano; son
aproximadamente 22 sub tipos, siendo los principales el PVH 16 y 18 (Alto Riesgo), responsables del
70% de esta enfermedad. Actualmente en el mundo hay aproximadamente 40 millones
de personas con estos virus y 0.493 millones de mujeres con cáncer de cuello
uterino.
Otros sub tipos son los PVH 6 y 11 (Bajo Riesgo),
responsables de los Condilomas Genitales (Verrugas). Actualmente en el mundo
hay 30 millones de personas con este mal. Estos PVH de bajo
riesgo producen ademas la papilomatosis respiratoria recurrente al afectar la laringe, tracto respiratorio y digestivo.
Siendo los grupos de edades mas comprometidos entre los 2-4 y 20-40 años.
Como vemos
70 millones de personas en todo el mundo están infectadas con algún tipo de PVH,
sea de alto o de bajo riesgo. Anualmente se diagnostican 510000 casos nuevos y
mueren 250000 mujeres al año, por cáncer de cuello uterino en todo el mundo. En
nuestro país se diagnostican 5400 casos nuevos al año y mueren aproximadamente
8 mujeres al día con cáncer de cuello uterino.
Es por ello
la alarma en prevención y hoy la ciencia médica a base de grandes estudios ha
puesto a nuestra disposición dos vacunas contra el PVH. Una de ellas la Bi Valente
que protege contra los PVH 16 y 18 (Alto Riesgo) y la tetravalente que protege
contra los PVH 16, 18, 6 y 11 (Alto y Bajo Riesgo).
Estas dos
vacunas son altamente eficaces en el control de los PVH 16 y 18, adicionando la
tetravalente en el control de los PVH 6 y 11 (verrugas genitales). Ya están
disponibles en nuestro medio y se vacuna a mujeres entre los 9 y 25 años de
edad y hombres entre los 9 y 15 años de edad, que no hayan tenido relaciones
sexuales. Son el grupo de elección para vacunarlos. Hoy tenemos varios estudios
que demuestran que también se puede vacunar a mujeres que ya tuvieron
relaciones sexuales incluso hasta los 45 años de edad.
Las vacunas
son seguras en su uso, pueden producir molestias como cualquier otra vacuna.
Son tres dosis que se aplican en el tiempo, ahora, a los dos meses y seis
meses.
Como vimos
al inicio estas vacunas protegen contra los PVH 16 y 18 responsables del 70% de
las lesiones pre cancerosas y cáncer de cuello uterino. Entonces ¿que sucede
con los otros sub tipos responsables del 30% de esta enfermedad?
Los
restantes sub tipos de alto riesgo son menos agresivos y frecuentes en producir la enfermedad, y aun
no hay vacunas disponibles para este grupo. Por ello toda mujer vacunada igual
debe hacerse un Papanicolaou anualmente.