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martes, 18 de diciembre de 2012

¿Mutila el cáncer de mama?


Dr. Gilmar Grisson, Oncólogo de la Liga Peruana Contra el Cáncer

Los avances en la tecnología, nos permite realizar cada vez mejores exámenes y así poder detectar este terrible mal como es el cáncer de mama en estadios muy tempranos, donde es posible realizar cirugías en donde se preserva la mama de la paciente (cirugía de conservación de mama), teniendo el mismo beneficio que la amputación total de la mama (mastectomía radical).

Pero esta misma tecnología nos permite hoy también realizar la amputación total de la mama, preservando la piel y el complejo areola pezón (mastectomía subcutánea), y en ese mismo acto quirúrgico se coloca una prótesis mamaria, de manera que la paciente así como entra a una cirugía radical de mama sale con su mama reconstruida.

Pero para lograr estas cirugías necesitamos que la paciente se haga sus chequeos anuales, consistentes en mamografía bilateral. Existen hoy diferentes tipos de mamografías todas con los mismos beneficios de detección temprana, lógicamente una mas que otras, sin embargo la tecnología hace que los mamógrafos actuales hagan diagnóstico de lesiones cada vez mas pequeñas, incluso en una mama densa.

Asimismo también se pueden realizar cirugías de conservación de mama en tumores grandes, pero ello va a depender del tamaño de la mama y el tamaño del tumor (medido clínicamente); así también, de lo extenso del tumor inicial visto en la mamografía. Cuando de inicio es muy grande el tamaño del tumor en relación al tamaño de la mama, se puede iniciar con quimioterapia neo adyuvante, para reducir el tamaño del tumor inicial y luego se puede practicar una cirugía de conservación, pero para realizar ello, se necesitara un grupo entrenado en este tipo de tratamiento, pues se necesita cirujanos especialistas, patólogos, y oncólogos clínicos.

No es igual enfrentar la enfermedad sin la mama, que con ella. Muchos estudios muestran los padecimientos de las pacientes mastectomizadas, que sufren no sólo por la enfermedad, si no también por tremenda mutilación, teniendo problemas en el vinculo familiar, amical, laboral, etc.

Por ello, en la Liga Peruana de Lucha Contra el Cáncer contamos no solo con mastólogos de primera línea, si no también con patólogos de renombre y tecnología de punta para la realización de las mamografías, revisados por radiólogos especialistas en cáncer de mama.

Desde acá saludamos a todas las madres del Perú en su día y las invitamos e invocamos a toda la población a realizarse los chequeos anuales, así como tomar estilos de vida saludables, para erradicar este terrible mal, que sigue mutilando a nuestros seres queridos, muchas veces por desconocimiento y otras por miedo a lo que pueda suceder.

El cáncer de piel en el rostro


Dr. Gilmar Grisson, Cirujano Oncólogo de la Liga Peruana Contra el Cáncer

Queridos amigos, es importante tener en cuenta que aunque la piel oscura no se quema al sol con tanta facilidad como la piel clara, todas las personas tienen el riesgo de padecer cáncer de piel.

El 80 por ciento de los casos de cáncer a la piel afectan el rostro, debido a que esta parte del cuerpo es muy sensible a los rayos ultravioletas y sus células se transforman con facilidad.

Esta enfermedad suele presentarse en las zonas expuestas al sol, como  la cara, labios, oídos, nariz y orejas (por ejemplo: región peri orbitaria,  párpados, pliegue naso labial o ángulo nariz-mejilla, la región postauricular, el pabellón auricular, el canal del oído, la frente y el cuero cabelludo).

El melanoma (tumor maligno de los melancocitos) en las mujeres, se presenta con mayor frecuencia en las extremidades, y en los hombres, en el tronco,  cabeza y cuello, pero puede surgir en cualquier sitio de la superficie cutánea.

Como ya lo hemos mencionado anteriormente, los tipos principales de cáncer de piel son el carcinoma de células basales (CCB), carcinoma de células escamosas (CCE) y el melanoma. El 80% de los CCB se localizan en el rostro y uno de los síntomas de este, es la aparición de roncha aperlada o brillosa en la cara, oídos o cuello. 

Mientras que cuando se tiene el CCE suele brotar un nódulo, bola dura y roja en la cara, labios, oídos, cuello, manos o brazos. 

Ante cualquier lesión sospechosa deberá hacerse una biopsia, preferiblemente mediante una escisión local y ésta debe examinarla un patólogo con experiencia. Las lesiones sospechosas nunca deben afeitarse ni cauterizarse. 

En la Liga Peruana Contra el Cáncer, gracias al apoyo de Unique y Rímac Seguros, venimos realizando la Campaña del Sol, que comprende la realización de despistajes de cáncer de piel, distribución de material informativo sobre los cuidados de prevención de esta enfermedad, y la importancia del uso de bloqueadores solares para prevenir la enfermedad, además de la aplicación y la distribución de bloqueador solar en sachet. 




viernes, 7 de septiembre de 2012

¿Qué produce el cáncer gástrico?


Por: Dr. Gilmar Grisson Barrón, Cirujano Oncólogo de la Liga Peruana Contra el Cáncer

Estimados amigos,

El cáncer es una enfermedad producida por múltiples factores, como lo son: Genéticos, Nutricionales (Alimentos), Ambientales, Virus, Bacterias, etc.

El Cáncer gástrico (estomago) es una enfermedad muy frecuente en nuestro país y sigue ocupando uno de los primeros lugares. Esta enfermedad es muy alta en Japón y Chile.

La dieta juega un rol principal en el desarrollo de esta enfermedad, debido al alto consumo de SAL Y ALIMENTOS AHUMADOS y al bajo consumo de vegetales frescos, que contengan  VITAMINA C Y ANTIOXIDANTES, que son alimentos protectores. 

Inmigrantes de países con alta taza de cáncer gástrico cuando han viajado a otros países y adoptan nuevos estilos de vida especialmente el nutricional se ha visto una disminución de esta enfermedad.

Los hidrocarburos poli cíclicos y la dimetilnitrosaminas son sustancias que se producen después de ahumar los alimentos y que inducen al cáncer estomago. Así también el empleo de nitratos en la agricultura.

La forma como se produce el cáncer de estomago  seria por la atrofia de la mucosa del estomago, sea por factores exógenos u otros motivos que conlleven a una reducción de la producción acida del estomago con el consecuente aumento del pH del estomago. Esto produce un aumento en la proliferación de bacterias que dañan la mucosa del estomago, ya sea por la producción de nitritos por las bacterias o por la transformación de nitratos de la dieta en derivados nitrosos. (Por ello es frecuente encontrar en pacientes con cáncer de estomago áreas con gastritis crónica atrófica y metaplasia intestinal).

En esta mucosa del estomago ya dañado el HELICOBACTER PYLORI juega el principal factor para el desarrollo del cáncer de estomago. Es por ello que esta bacteria se encuentra en el 90% del tejido gástrico no neoplásico y en el 32% del cáncer de estomago.

Otras patologías relacionadas con el desarrollo de cáncer de estomago son los adenomas vellosos, la anemia perniciosa, las ulceras gástricas crónicas y las cirugías gástricas por ulcera previa.

Es por ello que la dieta rica en vegetales  frescos que sean ricos en antioxidantes y vitamina C, van a jugar un rol importante en la prevención de esta enfermedad.

La detección precoz en masas se realiza con estudios radiológicos a doble contraste, mejor con endoscopias gástricas y biopsias, etc; nos ha permitido la detección de tumores en estadios iniciales con un gran impacto en la supervivencia tras la cirugía con intención curativa.

Pero nuevamente la falta de cultura de prevención (DIETA) y la renuencia a realizarse estos exámenes, hace que el diagnostico en estadíos iníciales sea pobre y sigamos encontrando cada vez mas cáncer avanzado.

La liga Peruana de Lucha Contra el Cáncer tiene todo un programa de detección de cáncer gástrico precoz, con gastroenterólogos de primera línea en la cede principal de la Av. Brasil 2746 o encuéntranos en www.ligacancer.org.pe.