viernes, 21 de septiembre de 2012

Melanoma Maligno (MM)

Dr. Gilmar Grisson, Oncólogo de la Liga Peruana Contra el Cáncer

El melanoma maligno (mm), es uno de los tipos de cáncer de piel más agresivos que existe y va incrementándose según avanza la edad. Es mas frecuente en personas de raza blanca y ligeramente más frecuente en varones que en mujeres. El riesgo de contraer esta enfermedad se cuadruplica cuando existen antecedentes familiares.

Las pecas o nevos en más de 20 triplica el riesgo de MM.  Los melanomas pueden surgir dentro de cualquier Nevo Congénito, independiente de su tamaño (el riesgo es del 6 al 20%), aunque es probable que el riesgo sea de acuerdo al tamaño.  Por lo tanto todos los nevos congénitos deben ser monitoreados estrictamente y resecados quirúrgicamente ante cualquier sospecha. Los pacientes que padecen de Xerodermia Pigmentosa, enfermedad rara, que se caracteriza por la falta de reparación del DNA celular frente al daño producido por los rayos ultra violeta, tienen un riesgo sumamente alto de padecer cualquier tipo de cáncer de piel.

La Exposición a la Radiación. La alta incidencia de los melanomas en individuos que viven cerca de la línea ecuatorial, migran a climas soleados, presentan tres o más  quemaduras de sol con ampollas o realizan trabajos estivales al aire libre antes de los 20 años, y en las localizaciones expuestas a la luz solar, sugiere que la exposición acumulativa a los rayos ultra violeta es un factor de riesgo muy importante para el desarrollo del melanoma cutáneo, siendo la destrucción de la capa de ozono el responsable de esto. Ahora, también es verdad que el melanoma puede aparecer en áreas del cuerpo no expuesta a los rayos solares y en pacientes jóvenes sin larga exposición solar, lo que sugiere que la relación se da con periodos de exposición al sol aguda, intensa e intermitente manifestada por quemaduras de sol ampollares.

Signos y Síntomas de un melanoma cutáneo se limita a un cambio de una lesión pigmentada particular, y se observa: 1) Color (sombras que pueden ser de varios colores rojo, blanco, azul, marron y negro) 2) Tamaño 3) Forma (bordes irregulares) 4) Superficie (descamación, costras, ulceración, modularidad y secreción) 5) Piel circundante (lesiones pigmentadas satélites) 6) Sensibilidad (si hay puede asociarse picazón y/o dolor) 7) Sobreelevación (es decir, súbitamente empieza a elevarse un nevo que estaba al ras de la piel) 8) Consistencia (sobre todo el reblandecimiento). Por lo tanto, toda lesión pigmentada cambiante requiere una biopsia para descartar un melanoma maligno.

Se recomienda para su prevención Los controles anuales hechos por el especialista y el auto examen. Este auto examen los mismos pacientes deben de evaluarse toda la superficie del cuerpo mensual o cada 2 meses. Usando espejos de cuerpo entero, de mano. Exige un poco de tiempo y hacer uso de una nemotecnia muy sencilla ABCD. Asimetría, irregularidad del Borde, variación del Color y Diámetro superior a 6 milímetros.                                                

En la Liga Peruana Contra el Cáncer, gracias al apoyo de Unique y Rímac Seguros, venimos realizando la Campaña del Sol, que comprende la realización de despistajes de cáncer de piel, distribución de material informativo sobre los cuidados de prevención de esta enfermedad, y la importancia del uso de bloqueadores solares para prevenir la enfermedad, además de la aplicación y la distribución de bloqueador solar en sachet.                                                                                        

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